A Pluricare se aprofunda nas necessidades de seus clientes, enxergando seus problemas sob vários pontos de vista, desenvolvendo uma visão integral da situação, sem descuidar da atenção aos detalhes.

A fase de diagnóstico é fundamental para a realização de um bom trabalho de implantação de Gestão Integrada da Saúde, através deste é possível identificar oportunidades de melhoria nos benefícios de saúde da empresa, produzindo resultados consistentes e contribuindo para o aumento da competitividade desta. Nesta fase, a Pluricare avalia o desenho dos planos atuais, a adequação dos desenhos destes planos e de seus prestadores de serviços às reais necessidades da organização, a disponibilidade e integração das informações e os principais indicadores de gestão que possam ser determinados a partir destas informações.

Uma vez conhecidas as necessidades e oportunidades, são desenvolvidos os planos de ação, projeções econômicas, cronogramas de implantação e as métricas que permitirão implantar um programa eficiente de Gestão Integrada.

A Pluricare se preocupa em criar valor a seus clientes por isso é uma consultoria diferenciada.
A alta qualificação e experiência de seus profissionais permitem visualizar as questões técnicas de forma global, a partir de uma perspectiva de gestão.

Mais do que produzir trabalhos técnicos, nossa empresa auxilia seus clientes na compreensão das tendências de seu negócio e na detecção de oportunidades de melhoria, fornecendo subsídios e opiniões técnicas e gerenciais para tomada de decisões, melhoria de processos, planejamento estratégico e posicionamento de mercado, buscando sempre a melhora dos resultados de nossos clientes.

Soluções criativas, envolvimento, compromisso com resultados, elevada qualificação técnica e criação de valor são os principais direcionadores de nosso trabalho.

A adequada escolha do prestador de serviços de saúde e do desenho desse benefício conforme as reais necessidades da empresa são fatores determinantes para uma boa política de saúde corporativa, cumprindo o objetivo de proporcionar segurança aos colaboradores e reduzindo significativamente custos desnecessários com o benefício.

O monitoramento constante dos padrões de utilização dos prestadores de serviços médicos e um plano de ação eficaz de correção de desvios na utilização são essenciais para que a cobertura de saúde não seja mais um fator de desperdício de recursos.

Para conseguir tais objetivos, é de suma importância estabelecer estreitas parcerias com os prestadores, médicos e colaboradores.

A gestão do plano de saúde assistencial deve ser considerada, portanto, assunto estratégico da empresa, trazendo reflexos diretos na competitividade da organização.

• Avaliação e auditoria atuarial
• Modelagem matemática de riscos
• Projeções financeiras e de sinistros
• Metodologias para cálculo de provisões
• Desenvolvimento de notas técnicas (Produtos e Provisões)
• Revisão de contratos de seguros, apólices, condições e regulamentos
• Desenvolvimento de produtos de seguro (Seguros, Previdência e Saúde)
• Preparação/Avaliação de informações para envio a órgão reguladores (ANS, SUSEP, SPC)

Contando com a vasta experiência de sua equipe na gestão e operação de planos de saúde, a Pluricare oferece serviços de consultoria em gestão.

A Pluricare atua junto aos seus clientes analisando e fornecendo opiniões relevantes sobre operações, posicionamento de produtos, processos operacionais, desempenho de carteira, estruturação e planejamentos comercial, financeiro e orçamentário, entre outros aspectos da operação, buscando oportunidades de melhoria e aprimoramento.

Além disso, possuímos experiência com assuntos relacionados ao atendimento das exigências da ANS, que têm refletido na imagem das operadoras, tais como SIP, SIB, DIOPS e IDSS, que nos permite efetuar uma análise dos dados enviados, e estabelecer um plano de ação para melhoria dos indicadores da operadora.

Assessoramos também operadoras no desenvolvimento e aprovação de planos de recuperação para envio à ANS.